近日，第四屆同濟(jì)大學(xué)—十院內(nèi)分泌代謝國(guó)際論壇上，與會(huì)專家披露，根據(jù)肥胖者的各種癥狀和體征可分為：白、紅、黃、黑四種顏色。除“白胖子”較健康外，其他3種胖子均需醫(yī)學(xué)手段干預(yù)。這種顏色劃分有道理嗎？
“白”皮膚白嫩，外表均勻
單純性的肥胖
定義為十分常見的一種，這類人群的BMI指數(shù)大于等于28，但是并未合并代謝異常，如癥、高血癥胰島素抵抗、甲狀腺功能紊亂、性功能紊亂等，從外表看上去屬于均勻的胖，皮膚白嫩，故名“白胖子”。
中醫(yī)對(duì)肥胖有自己的理論，即便是白胖子也是不健康的。即使“白胖子”也存在氣虛、以及痰濕的可能性，這些證型也許西醫(yī)的檢測(cè)指標(biāo)沒有什么健康問(wèn)題，但在中醫(yī)看來(lái)已經(jīng)屬于病態(tài)，需要治療，而且有這些證型的人即便沒有達(dá)到西醫(yī)所說(shuō)的“病”的階段，至少也會(huì)感覺不舒服，應(yīng)該科學(xué)減重，比如采用針灸減重，對(duì)西醫(yī)所指的單純性肥胖的白胖子來(lái)說(shuō)效果還是不錯(cuò)的。
“紅胖子”、多汗怕熱
代謝旺盛的肥胖
脾氣較為急躁，一激動(dòng)面部甚至全身易出現(xiàn)皮膚潮紅并伴有出汗。除皮膚紅，這類肥胖者往往血壓也亮紅燈。精力旺盛，?；顒?dòng)但體重沒明顯下降。
這類患者不但肥胖，而且面色紫紅或暗紅，心悸乏力，胸悶氣短，活動(dòng)后加重，女的“紅胖子”還會(huì)出現(xiàn)痛經(jīng)比較嚴(yán)重的癥狀，舌暗紅或有瘀點(diǎn)、瘀斑。從西醫(yī)的角度來(lái)說(shuō)，紅胖子多伴，血液中存在著大量的脂肪。紅胖子多見于久臥、久坐、缺乏運(yùn)動(dòng)者也就是很多坐班族，還有進(jìn)食油脂食物較多，飲水較少者，年齡偏大者以及精神長(zhǎng)期處于緊張狀態(tài)的人群。想減重不僅要多運(yùn)動(dòng)、節(jié)飲食，還要采用中西醫(yī)結(jié)合療法改變這種血瘀的體質(zhì)。
“黃胖子”精神萎靡、無(wú)力嗜睡
代謝率低下的肥胖
由于甲狀腺、性腺等激素的分泌水平較低，無(wú)論白天黑夜，人總是處于倦怠、無(wú)力甚至嗜睡的狀態(tài)。往往飲食與正常人群差不多，只不過(guò)由于代謝水平低、消耗少，因而導(dǎo)致熱量和脂肪的積聚。
不僅肥胖，而且面色偏黃白，經(jīng)常感覺疲倦乏力，肢體困重不爽，還會(huì)嗜臥懶言，四肢浮腫，吃的不多但是依舊發(fā)胖。一旦發(fā)現(xiàn)自己有成為黃胖子的苗頭，要注意采用中藥調(diào)理健脾祛濕，應(yīng)去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，抽血檢測(cè)各項(xiàng)內(nèi)分泌激素的水平，從而提供給醫(yī)生明確診斷的依據(jù)。一旦發(fā)現(xiàn)自己有成為黃胖子的苗頭，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院內(nèi)分泌科就診，抽血檢測(cè)各項(xiàng)內(nèi)分泌激素的水平，從而提供給醫(yī)生明確診斷的依據(jù)。
“黑胖子”代謝紊亂、色素沉著
最易得糖尿病的肥胖
并不是指外表像李逵一樣，而是患者的頸部、腋下、腹股溝、肛周、臍窩等部位，出現(xiàn)色素沉著和角化，局部像沉積著一層污物，但無(wú)論怎樣清洗都無(wú)法去除。皮膚的表現(xiàn)只是外在，內(nèi)在原因則是嚴(yán)重的胰島素抵抗、高尿酸血癥、游離脂肪酸等炎癥因子升高。
“黑胖子”應(yīng)定期檢測(cè)空腹血糖、糖化血紅蛋白等一系列指標(biāo)。只有綜合干預(yù)，才能收獲滿意的療效?！昂谂肿印钡牟∏樽顝?fù)雜，若不及時(shí)干預(yù)，日后極有可能加入糖尿病的隊(duì)列。醫(yī)學(xué)干預(yù)不能僅關(guān)注體重和腰圍，更應(yīng)檢測(cè)空腹血糖、糖耐量、C肽、糖化血紅蛋白等一系列指標(biāo)。只有對(duì)體脂和血糖同時(shí)干預(yù)，才能收獲滿意的療效。
