減肥的西藥應用的還不那么廣泛，其中最重要的原因，是至今為止我們還沒有掌握治療的真正有效藥物。有的堅持不給肥胖人任何藥物，理由是服用減肥藥會引起病人的幻想，反希望寄托在減肥藥物上就忽視對飲食的控制。
而我們自己的經驗是經驗是對于極度肥胖病人，必要的西藥的可以作為飲食療法的輔助手段，能用中藥代替則更好不過了，只要見效，病人都會長期堅持手段，能用中藥代替則更好不過了，只要見效，病人都會長期堅持治療，并逐漸取代西藥減肥劑。
現代醫學的減肥西藥主要有五大類：一是食欲抑制劑;二是能量消耗增強劑;三是阻止消化吸收藥物;四是影響脂代謝的藥物;五是其它藥物。
盡管有上述五大類減肥藥物的存在，我們對于使用西藥減肥還是持一種十分謹慎的態度，嚴格掌握使用藥物治療的指征是必要的。
(1)應用藥物抑制食欲，以保證病人忍受飲食控制。
(2)飲食控制半年到一年，體重仍有增加者。
(3)病人拒絕飲食控制，可試用藥物治療。
(4)對于某些情緒不好者，或伴有者，在飲食治療有困難時，應加用藥物作為一種暫時的辦法。
服用減肥藥期間，一定要節食，減肥才會有效。減肥藥多是加強節食的減肥效果而已，本身并無直接除脂藥效;減肥的效果直接得自節食，故節食是減肥的主要手段。
而減肥藥只是輔助手段，長期服用減肥藥而又不同時節食者，不但減肥無效而且還會對藥物產生心理依賴，上癮后要想斷藥就難了。
停用減肥藥后如不繼續節食，會很快又胖回來。不吃減肥藥而只靠節食減肥，減肥就會成功，雖然達到減肥目標體重的時間較簪，但減肥效果比較容易保持;
節食減肥是一輩子的事，不能間斷，但減肥藥用得越久，減肥藥效越差而最后終會失效;買減肥藥是有必要時才用，絕不能常年累月的使用。
