大學第一內分泌科主任郭曉蕙在接受《生命時報》記者采訪時明確指出，只有單純性肥胖者才需要吃減肥藥。導致肥胖的原因有很多，其中由于攝入熱量過多、消耗熱量過少導致的肥胖被稱為單純性肥胖。通俗地說，就是吃胖的。
北京協和醫院內分泌科博士朱慧娟告訴本報記者，若是單純性肥胖患者沒有病等并發癥，治療時應以飲食控制加運動為主；若有合并癥，則可以考慮先服用減肥藥，讓患者在短時間內減少一部分體重，然后再加上行為治療。這是因為有些肥胖者太重，一上來就進行劇烈運動，反而會損傷關節。”此外，郭曉蕙表示，已經通過限食和運動減輕體重的患者，也可以用減肥藥鞏固效果。
“我國在使用減肥藥方面最大的誤區，就是很多不該吃藥的人卻在吃。”朱慧娟說，“既然是藥，就應用來治病。然而，目前很多服用減肥藥的人并不是肥胖者，而只是為了減肥，追求瘦了再瘦的境界。”
兩種減肥藥，功能各不同
目前，經過我國國家監督管理局批準的減肥藥只有兩種，一種是奧利司他（賽尼可），另一種是西布曲明（主要有曲美、澳曲輕等）。
郭曉蕙介紹說，奧利司他是一種長效特異性胃腸道酶抑制劑，通過減少人體可吸收的脂肪量，以控制熱量攝入。這一藥物主要作用于腸胃，幾乎不進入，所以較小。“奧利司他的不良反應主要是腸胃道不適，比如胃腸脹氣、、大便排油等。其中，排油是最令人尷尬的問題。”一般，做過胃腸道手術的人或膽道患者，不適用此藥。
西布曲明是中樞抑制劑，它會誘導大腦發出“錯誤”指令，讓人感到吃飽了或者食而無味。其主要不良反應為面紅、口干、血壓輕微升高、和等。因此，常失眠、高血壓、有心臟疾患的人不適用。
