減肥藥常被神化，抑或魔化。所謂神化，即聲稱服用后立竿見影，出現一個活脫脫、亭亭玉立的瘦身形象，很能満足減肥者的奢望。此常見于一些不負責的廣告之中，使人趨之若鶩，樂此不疲。魔化則談減肥藥而變，街頭巷尾流傳及報端網站間充塞諸多因服用減肥藥引起，進而極度之例，以及諸多嚴重，更有甚者導致死亡。于是，眾多減肥者在神魔之間舉步維艱。
減肥藥是天使抑或妖魔?要回答這個問題，首先須確切認識和定位減肥藥在減肥中的作用和地位。同時，還需了解不同種類的藥物各自的適用范圍及不良反應，這樣，才能在應用時得心應手，取其長處，避其短處。
減肥藥的應用原則
1.飲食控制和加強運動是減肥之“根”，而藥物應用則是在有效執行上述治療基礎上，未獲得滿意療效的情況下方可使用。
2.藥物的作用是階段性和輔助性的，不宜長期應用。在應用期間，不能放松飲食控制和加強運動。在逐步取得療效，并重建和鞏固科學生活方式后，撤藥才不致引起反彈。藥物的介入時機、適宜人群、持續長短及撤退時機很有講究。
3.按作用機制，減肥藥可分以下幾類：抑制劑、消化吸收阻斷劑、合成阻礙劑、代謝興奮劑、脂肪細胞增殖抑制劑和分泌抑制劑等。
中樞神經系統性食欲抑制劑應用歷史最為持久，主要通過神經遞質作用于攝食中樞，使食欲下降，從而達到節食目的。此類藥物主要有芬氟拉明和西布曲明。前者作用顯著，但副作用較大，可引起、血壓升高、頭暈、出汗、口干等，個別應用者還會出現肺動脈高壓及心瓣膜返流。西布曲明是近幾年新開發的中樞性食欲抑制劑，兼有一定的促進能消耗功能，減肥效果肯定，但也有一些副作用，如有一定的升、急躁、心率加快和消化道反應等。這兩類藥物在應用上宜短期(不超過3個月)、小劑量，并對其副作用進行必要的監測。
應對措施：如果主動進行科學節食，節食所減少的進食量達到或接近厭食所減少的進食量，則可達到同樣的減肥效果，而且可避免藥物的副作用。
至于消化道抑制劑，有明顯的脂肪吸收抑制作用，約可減少30%攝入脂肪的吸收，使之從糞便中排出。此藥適用于飲食結構中脂肪含量較多(喜好攝入油脂)者,使其“油脂穿腸過，口中留”，該藥對碳水化合物進食過多引起的肥胖無效。由于此藥幾乎不被腸道吸收，故無全身不良反應。但局部不良反應有輕度脂肪瀉，嚴重者有肛周滴油現象，易沾染。
應對措施：如能主動減少脂肪攝入量(如少攝入30%脂肪)，不僅可避免上述尷尬，而且同樣可取得療效。
4.由于減肥藥有諸多不良反應，故對不良作用及療效的監測十分重要。減肥是一種嚴肅的醫學行為，最好在有經驗的指導和監視下進行。
