梅毒是蒼白螺旋體（Treponema pallidum）引起的性傳播疾病，病程分初發期、次發期和晚期（三期）。三期梅毒又叫晚期梅毒，通常在感染多年后出現，可能嚴重損害心臟、神經系統等。準確診斷和及時治療很關鍵。
三期梅毒怎么診斷
看癥狀和病史
醫生會先問患者有沒有高危性行為、以前得過什么病，再看有沒有三期梅毒的癥狀，比如皮膚上長硬結（樹膠腫）、骨頭疼、走路不穩、記性變差等。如果有這些表現，會進一步做檢查。
抽血查抗體
通過血清學檢測，看血液里有沒有梅毒抗體。常用的檢查有VDRL、RPR（非特異性抗體檢測）和FTA-ABS（特異性抗體檢測）。如果結果是陽性，說明感染過梅毒，但要結合癥狀判斷是不是三期。
腦脊液檢查（神經梅毒）
懷疑有神經梅毒時（比如頭痛、肢體麻木、精神異常），需要做腰椎穿刺取腦脊液。檢查腦脊液里的細胞數、蛋白質含量和梅毒抗體，看看神經系統有沒有被感染。
用影像學查器官損傷
X光、CT：可以看骨骼有沒有破壞，比如三期梅毒可能引起骨膜炎、骨質缺損。
MRI：能看清大腦和脊髓的病變，比如神經梅毒導致的腦膜炎癥、腦實質損傷。
超聲心動圖：檢查心臟瓣膜和血管，看看有沒有心血管梅毒（如主動脈瓣關閉不全、主動脈瘤）。
三期梅毒的治療方法
用青霉素殺菌
青霉素是治療梅毒的首選藥，三期梅毒一般用長效青霉素G（芐星青霉素）肌肉注射。
常用方案：每周打1次，連續3周（具體療程聽醫生的，根據病情調整）。
注意：青霉素必須按療程用，不能自己停藥，否則殺不死病菌，還可能復發。如果對青霉素過敏，醫生會換多西環素或紅霉素口服，但效果不如青霉素，且要注意藥物副作用（如惡心、肝功能異常）。
治療后定期復查
血清學檢測：治療后3個月、6個月、12個月復查RPR或VDRL，看抗體滴度有沒有下降（滴度降低說明治療有效）。如果滴度不降或升高，可能需要重新治療。
臨床檢查：觀察癥狀有沒有減輕，比如皮膚潰瘍是否愈合、骨頭還疼不疼、神經功能有沒有改善。
處理并發癥
神經梅毒：可能需要住院治療，用大劑量青霉素靜脈滴注，同時針對癥狀治療，比如用止痛藥緩解頭痛，用康復訓練改善肢體活動障礙。
心血管梅毒：如果有主動脈瓣關閉不全或主動脈瘤，可能需要手術治療（如瓣膜置換、動脈瘤修復），術前術后都要控制梅毒病情。
骨骼梅毒：除了抗生素，可能需要用止痛藥或手術修復受損骨骼。
