梅毒是螺旋體菌引起的慢性傳染病,病程分一期、二期、三期。三期梅毒又叫晚期梅毒,通常在感染多年后出現,會損害身體多個系統,比如神經、心血管等。三期梅毒患者需要在生活和治療中注意一些關鍵事項,才能更好控制病情。
三期梅毒患者的日常注意事項
做好個人衛生
養成好的衛生習慣很重要。要保持患處和外陰皮膚清潔、干燥,減少繼發感染的風險。每天用溫水洗澡,換干凈衣服,用柔軟的毛巾擦皮膚,別用刺激性強的肥皂或洗液,以免刺激患處。比如皮膚有樹膠腫潰瘍時,輕輕擦拭周圍皮膚,保持清潔,促進愈合。
避免性行為和親密接觸
梅毒主要通過性接觸傳播,治療期間絕對不能有性行為,防止傳染給伴侶。同時,盡量避免和他人有親密身體接觸,比如擁抱、接吻,因為三期梅毒皮膚黏膜損害處可能有病菌,接觸可能傳染。等醫生確認治愈后,再恢復正常社交和性行為。
定期復查和規范治療
三期梅毒治療周期長,患者要按醫生要求定期復查,比如抽血查血清學指標(RPR、VDRL),做腦脊液檢查(如果有神經癥狀),讓醫生了解病情變化。治療過程中一定要按時用藥,不能自己停藥或減藥,哪怕癥狀減輕,也要堅持完成療程,否則病菌可能繼續潛伏,導致復發或傳染。
適當鍛煉增強體質
身體允許的話,每天做些輕度運動,比如散步、瑜伽、太極拳,能促進血液循環,提高免疫力,幫助身體對抗病菌。但別運動過量,感覺累了就休息,避免加重心臟、神經等系統的負擔。比如有心血管梅毒的患者,運動時注意心率變化,別做劇烈運動。
三期梅毒患者的治療注意事項
堅持正規治療不中斷
三期梅毒癥狀可能不明顯,很多患者以為病好了就停止治療,這很危險。其實病菌可能還在體內,尤其是心臟、神經等部位,中斷治療會讓病情加重,引發嚴重并發癥,如心力衰竭、癱瘓。治療必須嚴格按療程,比如青霉素要打夠次數,口服藥要吃夠療程,直到血清學指標轉陰或穩定。
按醫生指導用藥
用藥前做皮試:注射青霉素前必須做皮膚過敏試驗,因為青霉素過敏可能危及生命。如果皮試陽性,醫生會換其他藥物,如多西環素或紅霉素,但效果不如青霉素,需密切觀察反應。
注意藥物副作用:治療初期可能出現吉海氏反應(也叫赫氏反應),表現為發燒、頭痛、原有癥狀加重,這是病菌大量死亡釋放毒素引起的,一般1-2天會緩解。醫生可能提前用退燒藥或激素減輕癥狀,患者別驚慌,但要及時告訴醫生反應情況。
不自行用藥或換藥:有些患者可能聽說其他藥物有效就自己買來吃,這很危險。梅毒治療有規范方案,亂用藥可能耐藥,增加治療難度。
關注并發癥的治療
三期梅毒常伴有并發癥,如神經梅毒、心血管梅毒,需要針對性治療。
神經梅毒:可能需要住院,用大劑量青霉素靜脈滴注,同時用藥物緩解頭痛、癲癇等癥狀,必要時做康復訓練改善肢體功能。
心血管梅毒:如果有主動脈瓣關閉不全或主動脈瘤,可能需要手術治療,術前術后都要控制梅毒病情,避免手術感染或病情加重。