多囊卵巢是一種比較常見的婦科病,其有可能引發不孕癥的出現,在臨床上,醫生在對多囊卵巢患者采用促排卵的方法后,大家對于其能否起到助孕的功效也是極為關注的。
多囊促排卵能懷孕嗎?
多囊卵巢促排卵可以懷孕?!岸嗄摇笔侵嘎殉怖锒嗔藥讉€沒有正常發育的卵泡。卵泡的發育、成熟和排卵都在卵巢中進行一旦內分泌發生紊亂,卵巢內卵泡的正常發育就受到抑制,無法選出一個發育成熟的優勢卵泡,也就不可能排卵受孕。不能正常發育的卵泡殘留在卵巢內,使卵巢變硬、變大,這直接影響到女性的月經,生育,而且身體隨之發生各種變化,醫學上稱之為“多囊卵巢綜合癥”。 對年輕的多囊卵巢綜合征患者來說,最大的危害就是不孕。有些患者醫生會建議進行藥物治療,因為藥物能對抗雄激素的作用,促使患者卵巢進行排卵,從而達到懷孕的目的。
多囊卵巢怎么治療?
(1)雙側卵巢楔形切除術(BOWR) 是最早且有效的治療無排卵性PCOS的方法,手術需要切除1/3的卵巢組織,Stein等報道術后95%的患者能恢復正常月經,妊娠率能達到85%,之后的報道肯定了這一方法的有效性,但成功率差異較大,但此法有多種不良反應,包括手術后粘連形成導致輸卵管性不孕,另外還有報道術后卵巢早衰的發生。正因為此種方法損傷較大,現在已很少應用。
(2)腹腔鏡下卵巢電灼或激光打孔治療(LOD) 目前首選的外科手術治療方法是應用熱穿透或激光進行腹腔鏡卵巢打孔術,術后促排卵治療反應改善,由于醫療干預致多胎妊娠率降低,與卵巢楔形切除術相比術后粘連發生率明顯降低。主要適用于氯米芬抵抗患者的二線治療方法,它具有單卵泡率高,避免了多胎及OHSS問題,特別是對于BMI小于29以及游離雄激素指數小于4者治療效果良好,排卵率80%~90%,妊娠率60%~70%。
(3)經陰道水腹腔鏡(THL) 主要用于無明顯盆腔原因的不孕癥患者輸卵管及卵巢結構的檢查。通過THL對氯米芬抵抗的PCOS患者進行卵巢打孔治療,術后6個月累積妊娠率達71%。