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深入了解梅毒的癥狀,及早做出應對方法

來源: 東方養生發布時間:2023-06-16

  梅毒是一種危害很大傳染性疾病,所以,對于這個,我們要多多注意,對梅毒的一些癥狀要多加了解。以便及早的治療,防止病情加重。

  梅毒臨床表現

  (1)一期梅毒 標志性臨床特征是硬下疳。好發部位為陰莖、龜頭、冠狀溝、包皮、尿道口;大小陰唇、陰蒂、宮頸;肛門、肛管等。也可見于唇、舌、乳房等處。

  ①硬下疳特點為 感染TP后7~60天出現,大多數病人硬下疳為單發、無痛無癢、圓形或橢圓形、邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發感染者分泌物多。觸之有軟骨樣硬度。持續時間為4~6周,可自愈。硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳、生殖器皰疹、固定性藥疹等的生殖器潰瘍性疾病相鑒別。

  ②近衛淋巴結腫大 出現硬下疳后1~2周,部分病人出現腹股溝或近衛淋巴結腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結大小不等、質硬、不粘連、不破潰、無痛。

  (2)二期梅毒 以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,一般在硬下疳消退后相隔一段無癥狀期再發生。TP隨血液循環播散,引發多部位損害和多樣病灶。侵犯皮膚、黏膜、骨骼、內臟、心血管、神經系統。梅毒進入二期時,梅毒血清學試驗幾乎100%陽性。全身癥狀發生在皮疹出現前,發熱、頭痛、骨關節酸痛、肝脾腫大、淋巴結腫大。男性發生率約25%;女性約50%。3~5日好轉。接著出現梅毒疹,并有反復發生的特點。

  ①皮膚梅毒疹 80%~95%的病人發生。特點為疹型多樣和反復發生、廣泛而對稱、不痛不癢、愈后多不留瘢痕、驅梅治療迅速消退。主要疹型有斑疹樣、丘疹樣、膿皰性梅毒疹及扁平濕疣、掌跖梅毒疹等。

  ②復發性梅毒疹 初期的梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人于一年內復發,以環狀丘疹最為多見。

  ③黏膜損害 約50%的病人出現黏膜損害。發生在唇、口腔、扁桃體及咽喉,為黏膜斑或黏膜炎,有滲出物,或發生灰白膜,黏膜紅腫。

  ④梅毒性脫發 約占病人的10%。多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數為彌漫樣。

  ⑤骨關節損害 骨膜炎、骨炎、骨髓炎及關節炎。伴疼痛。

  ⑥二期眼梅毒 梅毒性虹膜炎、虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、視網膜炎等。常為雙側。

  ⑦二期神經梅毒 多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性。可有腦膜炎或腦膜血管癥狀。

  ⑧全身淺表淋巴結腫大

  (3)三期梅毒 1/3的未經治療的顯性TP感染發生三期梅毒。其中,15%為良性晚期梅毒,15%~20%為嚴重的晚期梅毒。

  ①皮膚黏膜損害 結節性梅毒疹好發于頭皮、肩胛、背部及四肢的伸側。樹膠樣腫常發生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發生在上額部時,組織壞死,穿孔;發生于鼻中膈者則骨質破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等。

  ②近關節結節 是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結節,對稱性、大小不等、質硬、不活動、不破潰、表皮正常、無炎癥、無痛、可自消。

  ③心血管梅毒 主要侵犯主動脈弓部位,可發生主動脈瓣閉鎖不全,引起梅毒性心臟病。

  ④神經梅毒 發生率約10%,可在感染早期或數年、十數年后發生。可無癥狀,也可發生梅毒性腦膜炎、腦血管梅毒、腦膜樹膠樣腫、麻痹性癡呆。腦膜樹膠樣腫為累及一側大腦半球皮質下的病變,發生顱內壓增高、頭痛及腦局部壓迫癥狀。實質性神經梅毒系腦或脊髓的實質性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現為脊髓后根及后索的退行性變,有感覺異常、共濟失調等多種病征,即脊髓癆。

  

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