阻斷藥不是指某一種特定的藥物,它說的是在治療不同疾病的時候,用來阻止或者減慢疾病發(fā)展的一類藥物。在這當(dāng)中,大家最熟悉的就是HIV暴露后預(yù)防(PEP)用的阻斷藥,這類藥能有效降低感染HIV的風(fēng)險。不過,阻斷藥的用途可不只是這一個。
阻斷藥療程需要多長時間
對于HIV暴露后預(yù)防,世界衛(wèi)生組織建議阻斷藥的療程是28天,也就是四周。這個時間規(guī)定是根據(jù)臨床研究還有實際經(jīng)驗來的,目的是保證藥物能有效抑制病毒在身體里復(fù)制,最大程度降低感染風(fēng)險。要注意,阻斷藥必須在接觸HIV后的72小時內(nèi)就開始吃,開始得越早,預(yù)防效果越好。
為什么療程是28天呢?這主要和HIV病毒的生命周期以及人體免疫系統(tǒng)的反應(yīng)時間有關(guān)。在剛感染HIV的時候,病毒會很快進(jìn)到細(xì)胞里面,然后開始復(fù)制。但是人體的免疫系統(tǒng)要過一段時間才能識別出病毒,并且產(chǎn)生對抗病毒的抗體。
通過連續(xù)28天的抗病毒治療,就能在病毒感染早期有效抑制它的復(fù)制。在這28天里,藥物持續(xù)發(fā)揮作用,阻止病毒大量繁殖。等到28天結(jié)束的時候,人體自身的免疫系統(tǒng)差不多也開始起作用了,能接著對抗病毒,這樣就能防止或者至少延緩感染的發(fā)生。
如果療程不足28天,病毒可能沒有被完全抑制住。在藥物作用減弱之后,病毒又會開始大量復(fù)制,就沒辦法很好地預(yù)防感染了。所以,嚴(yán)格按照28天的療程來吃阻斷藥非常重要。
阻斷藥其他注意事項
依從性
吃阻斷藥的時候,從頭到尾都要按時吃藥,這對藥物效果特別關(guān)鍵。要是漏了藥沒吃,或者沒到28天就提前停藥,藥物的效果可能就不好了,感染風(fēng)險也會增加。阻斷藥要持續(xù)在身體里保持一定的濃度,才能持續(xù)抑制病毒復(fù)制。如果不按時吃藥,藥物濃度忽高忽低,就沒辦法穩(wěn)定地發(fā)揮作用。比如本來應(yīng)該一天吃三次藥,要是有一次沒吃,那在這期間,病毒可能就有機(jī)會大量復(fù)制,這樣就影響了阻斷藥預(yù)防感染的效果。所以,一定要按照醫(yī)生說的時間和劑量,按時把藥吃完。
副作用
吃阻斷藥可能會出現(xiàn)一些副作用,像有的人會覺得惡心,有想吐的感覺;有的人會嘔吐,把胃里的東西吐出來;還有的人會腹瀉。不過大多數(shù)情況下,這些癥狀都是暫時的。隨著身體慢慢適應(yīng)藥物,這些副作用會逐漸減輕。雖然有副作用,但不能因為這個就不吃藥了。因為和感染HIV的危害比起來,這些副作用只要在醫(yī)生的指導(dǎo)下,一般都是可以應(yīng)對的。如果副作用特別嚴(yán)重,要及時告訴醫(yī)生,醫(yī)生會想辦法處理,比如調(diào)整用藥劑量或者換其他藥物,但絕對不能自己隨便停藥。
定期監(jiān)測
在吃阻斷藥期間,要定期去做血液檢測。這么做是為了看看藥物有沒有產(chǎn)生副作用,以及對肝腎功能有沒有不好的影響。阻斷藥在抑制病毒復(fù)制的同時,可能會對身體的一些器官產(chǎn)生影響,肝腎功能就是比較容易受影響的方面。通過定期檢測血液里的相關(guān)指標(biāo),醫(yī)生就能知道藥物對身體有沒有不良作用。要是發(fā)現(xiàn)肝腎功能出現(xiàn)問題,醫(yī)生可以及時調(diào)整治療方案,比如調(diào)整藥物劑量,或者采取一些保護(hù)肝腎的措施,這樣既能保證阻斷藥繼續(xù)發(fā)揮預(yù)防HIV感染的作用,又能最大程度減少藥物對身體的損害,保障身體健康。